国药准字H32020902

盐酸普萘洛尔片

Propranolol Hydrochloride Tablets

江苏华阳制药有限公司

（1）作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。（2）高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。（3）劳力型心绞痛。（4）控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。（5）减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。（6）配合?受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。（7）用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

1．药理作用（1）普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氧量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。（2）抑制心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋，用于治疗心律失常。本品亦可通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞，抑制肾素释放以及心排出量降低等作用，用于治疗高血压。（3）竞争性拮抗异丙肾上腺素和去甲肾上腺素的作用，阻断β2受体，降低血浆肾素活性。可致支气管痉挛。抑制胰

（1）与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氧化酶抑制剂合用，可致极度低血压。（2）与洋地黄合用，可发生房室传导阻滞而使心率减慢，需严密观察。（3）与钙拮抗剂合用，特别是静脉注射维拉帕米，要十分警惕本品对心肌和传导系统的抑制。（4）与肾上腺素、苯福林或拟交感胺类合用，可引起显著高血压、心率过慢，也可出现房室传导阻滞。（5）与异丙肾上腺素或黄嘌呤合用，可使后者疗效减弱。（6）与氟哌啶醇合用，可导致低血压及心脏停博。（7）与氢氧化铝凝胶合用可降低普萘洛尔的肠

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(<50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小); 不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

10mg

（1）高血压：口服，初始剂量10mg，每日3～4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加,日最大剂量200mg。（2）心绞痛：开始时5～10mg，每日3～4次；每3日可增加10～20mg，可渐增至每日200mg，分次服。（3）心律失常：每日10～30mg，日服3～4次。饭前、睡前服用。（4）心肌梗死：每日30～240mg，日服2～3次。（5）肥厚型心肌病：10～20mg，每日3～4次。按需要及耐受程度调整剂量。（6）嗜铬细胞瘤：10～20mg，每日3～4次。术前用三天，一般应先用?受体阻滞剂，待药效稳