国药准字H20033274

盐酸维拉帕米缓释片

上海信谊药厂有限公司

原发性高血压。

药理作用盐酸维拉帕米为钙离子拮抗剂。通过调节心肌传导细胞、心肌收缩细胞以及动脉血管平滑肌细胞细胞膜上的钙离子内流，发挥其药理学作用，但不改变血清钙浓度。盐酸维拉帕米扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉，拮抗自发的或麦角新碱诱发的冠状动脉痉挛，增加了冠状动脉痉挛病人心肌氧的递送，解除和预防冠状动脉痉挛；维拉帕米减少总外周阻力，降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。维拉帕米减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动病人的心室率；减少阵发性室上性

1．环磷酰胺、长春新碱、甲基苄肼、强的松、长春碱酰胺、阿霉素、顺铂等细胞毒性药物减少维拉帕米的吸收。2．苯巴比妥增加维拉帕米的清除。3．雷米封显著降低口服维拉帕米的生物利用度。4．西米替丁可能提高维拉帕米的生物利用度。5．维拉帕米抑制乙醇的消除，导致血中乙醇浓度增加，可能延长酒精的毒性作用。6．与? 受体阻滞剂联合使用, 可能增强对房室传导、心率和/或心脏收缩的抑制作用。7．长期服用维拉帕米，使地高辛血药浓度增加50%～75%。维拉帕米明显影响肝硬化病人地高辛的药代动力学，使地高辛的总清除率和肾外清除率分

1．以推荐的单剂量和每日总量为起始剂量并逐渐向上调整剂量用药，严重不良反应少见。2．发生率在1～10%的不良反应：便秘（7.3%）；眩晕、轻度头痛（3.5%）；恶心（2.7%）；低血压（2.5%）；头痛（2.2%）。外周水肿（2.1%）；充血性心力衰竭（1.8%）；窦性心动过缓（1.4%），I度、II度或III度房室阻滞（1.2%）；皮疹（1.2%）；乏力；心悸；转氨酶升高，伴或不伴碱性磷酸酶和胆红素的升高，这种升高有时是一过性的，甚至继续使用维拉帕米仍可消失。3．发生率＜1%的不良反应：低血压；心动过速

120mg

1．起始剂量180mg，清晨口服一次。对维拉帕米反应增强的病人（即老年人或体型瘦小者），120mg一日一次口服，作为起始剂量可能是安全的。根据每周评定的疗效和安全性，并在上一剂量后24小时才可增加剂量。2．如果一日一次口服维拉帕米缓释片180mg未达到满意疗效，可以下列方式增加剂量。（1）每日清晨口服240mg。（2）每日清晨和傍晚各口服一次180mg；或每日清晨口服一次240mg，加傍晚口服一次120mg。（3）每12小时口服一次240mg。3．当从普通片剂换服维拉帕米缓释片时，总剂量可能保持不变。

遮光、密闭保存。